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腰椎肌肉疼痛是什么原因

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腰椎肌肉疼痛可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。腰椎肌肉疼痛通常由長期姿勢不良、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性變或自身免疫性疾病引起，表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限或放射性疼痛等癥狀。

1、肌肉勞損

長期彎腰負重或久坐可能導(dǎo)致腰背部肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)乳酸堆積和局部水腫?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰部僵硬、酸脹感，晨起時癥狀加重。可通過熱敷、按摩或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀，日常需避免重復(fù)彎腰動作，建議使用護腰支撐。

2、腰椎間盤突出

椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根時，除腰部劇痛外常伴下肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、急性扭傷有關(guān)，咳嗽時疼痛可能加劇。臨床常用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片配合腰椎牽引治療，嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年患者因骨量流失導(dǎo)致椎體承重能力下降，可能引發(fā)慢性隱痛甚至壓縮骨折。典型表現(xiàn)為身高縮短、夜間疼痛明顯，骨密度檢查可確診。需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片并補充鈣劑，避免提重物以防病理性骨折。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病多累及骶髂關(guān)節(jié)，晨僵超過30分鐘且活動后減輕是特征表現(xiàn)。HLA-B27基因檢測陽性率較高，炎癥期血沉明顯增快。治療需持續(xù)使用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑，游泳等伸展運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。

5、腰椎管狹窄

椎管內(nèi)黃韌帶肥厚或小關(guān)節(jié)增生會壓迫馬尾神經(jīng)，典型表現(xiàn)為間歇性跛行。行走時下肢無力感加重，坐下休息后可緩解。輕癥可用依托考昔片減輕神經(jīng)水腫，嚴重狹窄需行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。

腰椎肌肉疼痛患者應(yīng)避免久坐久站，每1-2小時變換體位并做腰部伸展操。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時雙膝間夾枕頭減輕脊柱壓力。急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷，疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢無力需及時就診。日常加強腰背肌鍛煉如小燕飛動作，肥胖者需控制體重以降低腰椎負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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