心臟移植手術過程主要包括供體心臟獲取、受體心臟切除、供體心臟植入三個核心步驟,需在全身麻醉下由心臟外科團隊完成。
供體心臟獲取需在腦死亡判定后快速進行,通過胸骨正中切口打開胸腔,灌注心臟停跳液后完整摘取心臟及大血管。受體手術同步進行,建立體外循環(huán)后切除病變心臟,保留部分左心房及大血管根部以利吻合。供體心臟植入時需依次吻合左心房、主動脈、肺動脈,吻合完成后逐步恢復血流并撤除體外循環(huán)。術中需持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、血氧等指標,使用免疫抑制劑預防排斥反應。術后轉入重癥監(jiān)護室,需維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定并預防感染。
心臟移植術后需終身服用免疫抑制劑,定期復查心功能及排斥反應指標。日常避免劇烈運動及感染風險,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導有助于適應術后生活,建議加入移植患者互助組織獲取支持。嚴格遵醫(yī)囑用藥和隨訪是保障移植心臟長期存活的關鍵。
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