冠心病患者一般可以跑步鍛煉,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若處于穩(wěn)定期且無急性癥狀,適當(dāng)慢跑有助于改善心肺功能;若存在不穩(wěn)定心絞痛或近期心肌梗死,則應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
病情穩(wěn)定的冠心病患者經(jīng)專業(yè)評(píng)估后,可進(jìn)行低至中等強(qiáng)度的跑步鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率建議控制在最大心率的50%-70%,以微微出汗、能正常交談為宜。跑步前需充分熱身5-10分鐘,選擇平坦場(chǎng)地,每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片,出現(xiàn)胸悶、氣促、頭暈等癥狀時(shí)立即停止。研究顯示規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)形成,幫助穩(wěn)定斑塊。
合并嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或冠脈狹窄超過75%的患者禁止跑步。急性冠脈綜合征發(fā)作后1個(gè)月內(nèi)、支架植入術(shù)后3周內(nèi)或搭橋術(shù)后2個(gè)月內(nèi)均需避免跑步。這類患者運(yùn)動(dòng)時(shí)可能誘發(fā)心肌缺血加重,導(dǎo)致惡性心律失常甚至猝死。建議改為醫(yī)生監(jiān)督下的醫(yī)療康復(fù)訓(xùn)練,如器械輔助的踏車運(yùn)動(dòng),通過心電圖實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)調(diào)整負(fù)荷。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。冬季鍛煉應(yīng)注意保暖,夏季避開高溫時(shí)段。建議在心臟康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方,定期復(fù)查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估耐受性。同時(shí)保持低鹽低脂飲食,規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)與藥物治療的協(xié)同作用。
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