眩暈癥發(fā)作時(shí)可通過保持靜臥、調(diào)整體位、冷敷前額、按壓穴位、避免強(qiáng)光刺激等方法緩解癥狀。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、低血糖、貧血、心理因素等有關(guān)。
立即停止活動(dòng)并平躺于安全處,頭部墊高約15度,避免突然翻身或轉(zhuǎn)頭。靜臥有助于減少前庭系統(tǒng)刺激,緩解旋轉(zhuǎn)性眩暈。若伴隨嘔吐需側(cè)臥防止誤吸,保持環(huán)境安靜避免聲光刺激。
緩慢從臥位轉(zhuǎn)為坐位時(shí)需分段進(jìn)行,先側(cè)身再用手支撐坐起,最后雙腿下垂床沿靜坐1-2分鐘。體位性眩暈者可嘗試Epley復(fù)位法:快速?gòu)淖惶上虏㈩^轉(zhuǎn)向患側(cè)45度,保持1分鐘后轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。
用毛巾包裹冰袋敷于前額或頸后部,每次10-15分鐘。低溫刺激可收縮血管減輕內(nèi)耳充血,對(duì)梅尼埃病引起的眩暈效果較好。避免直接皮膚接觸冰袋,糖尿病患者慎用冷敷。
用拇指持續(xù)按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上2寸或風(fēng)池穴枕骨下凹陷處,力度以酸脹為度。穴位刺激通過迷走神經(jīng)反射抑制前庭神經(jīng)興奮性,適合突發(fā)性眩暈伴惡心癥狀。
拉上窗簾并關(guān)閉刺眼光源,佩戴墨鏡可減輕視覺晃動(dòng)感。前庭性偏頭痛患者尤需避光,強(qiáng)光可能加重視物旋轉(zhuǎn)癥狀。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。
眩暈緩解后應(yīng)避免突然起立、駕駛或高空作業(yè),24小時(shí)內(nèi)限制鈉鹽攝入量在3克以下,減少咖啡因及酒精攝入。建議記錄眩暈發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙或肢體無力需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需完善前庭功能檢查及頭顱影像學(xué)評(píng)估。
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