糖尿病的治療方法主要有飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等。糖尿病通常由胰島素分泌不足或作用障礙引起,表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降等癥狀。
限制每日總熱量攝入,碳水化合物占總熱量50%-60%,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到30克,可通過(guò)食用西藍(lán)花、豆類(lèi)等實(shí)現(xiàn)。合并高血壓患者需將鈉鹽攝入控制在5克以?xún)?nèi)。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合每周2次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。存在視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。
二甲雙胍片可改善胰島素敏感性,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。用藥需監(jiān)測(cè)肝腎功能,磺脲類(lèi)藥物可能引發(fā)低血糖。
基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液控制空腹血糖,餐時(shí)胰島素如門(mén)冬胰島素注射液應(yīng)對(duì)餐后高血糖。注射部位需輪換,避免脂肪增生影響吸收。
袖狀胃切除術(shù)和胃旁路術(shù)適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者。術(shù)后需終身補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白,目標(biāo)值低于7%。注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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