膝蓋部腫脹可通過(guò)熱敷冷敷交替、抬高患肢、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。膝蓋部腫脹通常由外傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷膝蓋,每次15-20分鐘,每日3-4次,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
平臥時(shí)將腫脹膝蓋墊高超過(guò)心臟水平,利用重力作用促進(jìn)淋巴回流??膳浜硝妆眠\(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸踝關(guān)節(jié)20-30次,增強(qiáng)下肢靜脈泵血功能。避免長(zhǎng)時(shí)間下垂姿勢(shì)加重腫脹。
滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)急性發(fā)作需服用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)。感染性關(guān)節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
關(guān)節(jié)腔積液量較大時(shí),醫(yī)生可能在無(wú)菌條件下進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺,抽取積液減輕腔內(nèi)壓力。術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點(diǎn)干燥,必要時(shí)可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎或半月板損傷患者,可能需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行滑膜切除或半月板修整術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重活動(dòng),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)穩(wěn)定性。飲食上可增加三文魚(yú)、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除感染等嚴(yán)重情況。
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