胃出血吐血通常由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、賁門黏膜撕裂等原因引起,可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀。建議立即就醫(yī),避免延誤治療。
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的創(chuàng)面,可能與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染等因素有關?;颊叱龂I血外,常伴有上腹疼痛、餐后腹脹。治療需使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜,嚴重時需內(nèi)鏡下止血。
急性胃黏膜病變多因酒精、藥物或應激導致胃黏膜屏障受損,突發(fā)嘔血或咖啡樣物。可伴隨心慌、冷汗等失血癥狀。需靜脈注射泮托拉唑鈉注射液,必要時輸血治療。
肝硬化患者門靜脈高壓致使食管靜脈曲張,破裂后出現(xiàn)大量鮮紅色嘔血??赡馨槠⒋蟆⒏顾?。需緊急使用注射用生長抑素降低門脈壓,并行內(nèi)鏡套扎術止血。
胃癌侵蝕血管會導致嘔血,常為暗紅色血塊,伴有消瘦、貧血。需通過胃鏡取活檢確診,早期可行根治性切除術,晚期需聯(lián)合替吉奧膠囊化療。
劇烈嘔吐或干嘔造成賁門黏膜縱向撕裂,嘔鮮血伴胸骨后疼痛。多數(shù)可通過禁食和使用雷貝拉唑鈉腸溶片自愈,嚴重者需內(nèi)鏡止血。
胃出血吐血患者應絕對臥床休息,禁食期間通過靜脈補充營養(yǎng),出血停止后逐步過渡至流質(zhì)飲食如米湯,避免辛辣、堅硬食物?;謴推谛杞渚?,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物,定期復查胃鏡監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)面色蒼白、心悸等再出血征兆需立即返院。
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