先天性心臟病患兒可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)、定期隨訪、家庭護理等方式干預(yù)。該病通常與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常、母體代謝疾病等因素相關(guān)。
對于輕癥患兒可使用地高辛口服溶液改善心功能,呋塞米片減輕水腫,卡托普利片調(diào)節(jié)血壓。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì)水平。
房間隔缺損患兒可經(jīng)導(dǎo)管植入封堵器,動脈導(dǎo)管未閉可采用彈簧圈栓塞術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,適合缺損直徑5-15毫米的病例。
法洛四聯(lián)癥需行根治術(shù)矯正心室流出道梗阻,完全性大動脈轉(zhuǎn)位需進行動脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。開胸手術(shù)適用于復(fù)雜先心病,最佳手術(shù)時機為3-6月齡。
術(shù)后每3個月復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測殘余分流和心功能。學(xué)齡期前每年評估生長發(fā)育曲線,青春期需關(guān)注肺動脈壓力變化。
保持室內(nèi)空氣流通,避免呼吸道感染。喂養(yǎng)時采取少量多次方式,選擇高熱量配方奶。記錄每日尿量和體重變化,發(fā)現(xiàn)口唇青紫及時就醫(yī)。
家長應(yīng)建立喂養(yǎng)記錄本,觀察患兒吸吮力度和出汗情況,避免劇烈哭鬧。維持適宜室溫濕度,接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。定期進行發(fā)育商評估,早期開展康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。注意口腔清潔,預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,外出時隨身攜帶急救聯(lián)系卡。
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