骨折急救的正確步驟主要包括固定傷肢、避免移動(dòng)、冷敷處理、及時(shí)送醫(yī)和預(yù)防并發(fā)癥。骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或病理性骨折等因素引起,急救時(shí)需特別注意保護(hù)傷處。
使用夾板、硬紙板或繃帶等工具固定骨折部位,避免骨折端移動(dòng)造成二次損傷。固定范圍需超過骨折上下兩個(gè)關(guān)節(jié),松緊度以不影響血液循環(huán)為宜。下肢骨折可用木板固定,上肢骨折可用三角巾懸吊。
切勿隨意搬動(dòng)或嘗試復(fù)位骨折部位,不當(dāng)操作可能損傷周圍血管神經(jīng)。讓傷者保持原有體位,脊柱骨折需多人平托搬運(yùn),避免扭曲身體。開放性骨折不可將外露骨端推回傷口內(nèi)。
傷后24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),可減輕腫脹疼痛。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,禁止熱敷或按摩。開放性骨折需先用無菌敷料覆蓋傷口再冷敷。
完成基礎(chǔ)急救后立即送往醫(yī)院,途中保持骨折部位穩(wěn)定。脊柱骨折需使用硬質(zhì)擔(dān)架,顱骨骨折注意保持呼吸道通暢。向醫(yī)生詳細(xì)說明受傷機(jī)制和急救措施。
觀察傷者意識、脈搏和末梢循環(huán),警惕休克和脂肪栓塞。抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,定期檢查固定器具是否過緊。長期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
骨折急救后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合?;謴?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉,避免過早負(fù)重。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況,出現(xiàn)異常疼痛或腫脹及時(shí)就診。注意居家防跌倒措施,骨質(zhì)疏松患者需規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。
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