心絞痛發(fā)作時(shí),應(yīng)立即停止活動(dòng)并坐下或躺下休息,隨即舌下含服硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片,同時(shí)撥打急救電話,保持鎮(zhèn)靜等待救援。
心絞痛發(fā)作的初始階段,患者應(yīng)立即停止所有正在進(jìn)行的活動(dòng),無(wú)論是工作、行走還是運(yùn)動(dòng),都需要立刻原地休息,采取坐位或半臥位,以減少心臟的耗氧量。迅速取出隨身攜帶的硝酸甘油片或硝酸異山梨酯片,放置于舌下含服,藥物通過(guò)舌下黏膜快速吸收,能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血,通常在1至2分鐘內(nèi)起效。在采取上述措施的同時(shí),患者本人或周圍人員應(yīng)第一時(shí)間撥打急救電話,清晰說(shuō)明患者情況、具體位置和聯(lián)系方式。在等待急救人員到達(dá)的過(guò)程中,患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免緊張和焦慮,家屬或 bystander 應(yīng)陪伴在側(cè),松開(kāi)患者過(guò)緊的衣領(lǐng)和腰帶,保持周圍環(huán)境通風(fēng),并密切觀察患者的呼吸、脈搏和意識(shí)狀態(tài),如果條件允許,可以給予低流量吸氧。如果患者隨身未攜帶急救藥物,或含服藥物5分鐘后疼痛仍未緩解,甚至出現(xiàn)加重、伴有大汗、惡心、呼吸困難等癥狀,提示可能發(fā)生急性心肌梗死,此時(shí)更應(yīng)避免患者自行活動(dòng),必須等待專業(yè)醫(yī)療救援。
心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足的典型表現(xiàn),日常預(yù)防與管理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等他汀類和抗血小板藥物,以穩(wěn)定斑塊、預(yù)防血栓。生活中需戒煙限酒,保持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食結(jié)構(gòu),多攝入蔬菜水果和全谷物,控制體重在合理范圍。根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒大幅波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,按時(shí)復(fù)診,隨身攜帶急救藥物并確保家人知曉其存放位置和使用方法。一旦出現(xiàn)胸痛頻率增加、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、休息時(shí)發(fā)作或含服硝酸甘油效果變差等不穩(wěn)定跡象,必須立即就醫(yī)。
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