心絞痛急救方法主要有立即停止活動(dòng)并休息、舌下含服硝酸甘油片、保持呼吸道通暢、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。
心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止所有活動(dòng),采取坐位或半臥位休息,減少心肌耗氧量。避免情緒激動(dòng)或緊張,盡量保持環(huán)境安靜。若在寒冷環(huán)境中需轉(zhuǎn)移到溫暖處,寒冷可能誘發(fā)血管痙攣加重癥狀。休息后癥狀未緩解需結(jié)合其他急救措施。
硝酸甘油片是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。使用時(shí)將藥片置于舌下含服,避免吞服影響起效速度。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,通常短暫可耐受。若5分鐘后疼痛未緩解可重復(fù)使用一次,連續(xù)使用3次無(wú)效需立即就醫(yī)。
發(fā)作時(shí)需解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。若患者出現(xiàn)意識(shí)模糊或嘔吐,應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)防止誤吸。避免喂食或飲水,減少嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。密切觀察呼吸頻率和深度,出現(xiàn)呼吸急促或微弱需準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇。
有條件時(shí)可給予每分鐘2-4升的氧氣吸入,提高血氧飽和度緩解心肌缺氧。使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧時(shí)需調(diào)節(jié)合適流量,避免高濃度氧療導(dǎo)致血管收縮。吸氧期間持續(xù)監(jiān)測(cè)唇色和指端末梢循環(huán),氧療不能替代藥物治療。
初次發(fā)作、疼痛持續(xù)超過(guò)15分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效時(shí),需立即撥打急救電話。疑似心肌梗死需在黃金120分鐘內(nèi)接受介入治療。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解因素,攜帶既往心電圖和用藥記錄供醫(yī)生參考。
心絞痛患者日常需避免過(guò)度勞累、情緒激動(dòng)及暴飲暴食,戒煙限酒控制血壓血糖。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超。建議學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備置硝酸甘油片并注意藥物有效期,外出時(shí)隨身攜帶急救卡注明病史和用藥信息。
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