中央型腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。中央型腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑R時固定,但每天佩戴不超過4小時以防肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,需在專業(yè)康復師指導下進行。紅外線照射等熱療能放松肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),改善下肢麻木癥狀。甘露醇注射液用于急性期神經(jīng)根水腫,需靜脈滴注給藥。所有藥物均須在醫(yī)生指導下使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰部肌肉粘連。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),每次30分鐘為宜。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術(shù)用于嚴重椎間盤變性,需植入椎弓根螺釘固定。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標準體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,建議選擇中等硬度床墊。堅持游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群力量,運動時佩戴護腰防止二次損傷。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),提示馬尾神經(jīng)受壓可能。
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