干重活腰疼可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整勞動(dòng)姿勢(shì)等方式緩解。腰疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床平臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久臥超過(guò)3天,逐步開(kāi)始床上翻身和四肢活動(dòng),防止肌肉萎縮。起身時(shí)采用側(cè)臥位手撐緩慢坐起,減輕腰椎壓力。
疼痛緩解后可用40-45℃熱毛巾敷于腰部15-20分鐘,每日2-3次。也可使用紅外線理療儀照射20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者需調(diào)低溫度,糖尿病患者慎用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷效果更直接。
疼痛減輕后開(kāi)始五點(diǎn)支撐法鍛煉:仰臥位屈膝,以頭、雙肘和雙腳為支點(diǎn)抬高臀部,保持5秒后緩慢放下。后期可進(jìn)階為小燕飛動(dòng)作,俯臥位同時(shí)抬起四肢強(qiáng)化腰背肌。每日訓(xùn)練3組,每組8-10次為宜。
搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)下蹲保持腰部直立,利用腿部力量站起。避免彎腰扭轉(zhuǎn)的復(fù)合動(dòng)作,必要時(shí)佩戴腰圍保護(hù)。建議每工作1小時(shí)活動(dòng)腰部5分鐘,做后仰伸展動(dòng)作平衡腰椎壓力。
日常應(yīng)注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免久坐久站。飲食多補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木、大小便障礙等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查椎管狹窄等嚴(yán)重病變。長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者建議每年進(jìn)行腰椎X線檢查,早期發(fā)現(xiàn)退行性改變。
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