女性尿毒癥早期可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、水腫等癥狀,隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、尿量減少、貧血等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等疾病引起。
腎功能嚴(yán)重受損時(shí),體內(nèi)代謝廢物無法有效排出,毒素蓄積可導(dǎo)致全身疲乏無力?;颊叱8杏X休息后仍無法緩解,伴隨注意力不集中。此時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若確診尿毒癥需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。
氮質(zhì)血癥引起的消化道癥狀表現(xiàn)為厭食、惡心,嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔吐。這與尿毒素刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議采用低蛋白飲食,必要時(shí)使用復(fù)方α-酮酸片配合必需氨基酸治療。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等緩解癥狀。
腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留,典型表現(xiàn)為晨起眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展為下肢凹陷性水腫。需嚴(yán)格限制每日飲水量和鈉鹽攝入,監(jiān)測(cè)體重變化。臨床常用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑,但終末期患者效果有限,需考慮腎臟替代治療。
高磷血癥和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)可引發(fā)頑固性皮膚瘙癢,夜間尤為明顯。應(yīng)限制高磷食物攝入,使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑。皮膚護(hù)理建議使用溫和保濕劑,避免抓撓導(dǎo)致感染。
腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足會(huì)導(dǎo)致腎性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。需補(bǔ)充重組人促紅素注射液,配合多糖鐵復(fù)合物膠囊、葉酸片等藥物。輸血治療僅作為嚴(yán)重貧血的應(yīng)急措施。
女性出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)檢查腎功能,日常需控制血壓血糖,限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用腎毒性藥物,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,注意預(yù)防感染。已確診患者應(yīng)規(guī)律透析,定期監(jiān)測(cè)血鉀、鈣磷代謝等指標(biāo)。
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