胸悶通常指胸骨后或心前區(qū)的壓迫感、憋悶感,可能涉及胸腔中部、左側或雙側區(qū)域。胸悶可能與心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、心理因素或肌肉骨骼問題有關。
胸悶的定位可從解剖學角度分為胸骨后區(qū)、心前區(qū)及肋間區(qū)域。胸骨后悶脹感多見于胃食管反流或縱隔病變,表現為燒灼樣不適并向頸部放射。心前區(qū)悶痛呈壓榨性時需警惕心絞痛,疼痛可向左肩臂擴散并伴冷汗。雙側肋間區(qū)域發(fā)悶伴隨呼吸受限常見于胸膜炎或氣胸,深呼吸時癥狀加重。部分患者描述為整個胸腔彌漫性悶堵,可能與過度換氣綜合征相關,伴隨手腳麻木。胸壁肌肉勞損導致的悶脹感定位明確,按壓肋軟骨處可誘發(fā)疼痛。
出現胸悶癥狀時應記錄發(fā)作誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免劇烈運動或情緒激動。保持環(huán)境通風,采取半臥位休息有助于緩解呼吸相關胸悶。飲食需清淡少食多餐,避免咖啡因及高脂食物誘發(fā)反流。建議穿著寬松衣物減少胸廓壓迫,焦慮引發(fā)時可嘗試腹式呼吸訓練。若胸悶反復發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥、咯血等癥狀,須立即就醫(yī)進行心電圖、胸部CT等檢查。
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