新冠感染干咳通常表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性咳嗽,可能伴隨咽喉干癢或胸骨后不適,是新冠病毒侵襲呼吸道黏膜的常見癥狀。
干咳在新冠感染初期較為常見,多出現(xiàn)在發(fā)熱或乏力癥狀之后。這種咳嗽通常沒有痰液產生,喉嚨會感到持續(xù)性的干燥和刺癢,咳嗽聲音清脆且頻率較高。部分患者咳嗽時可能感到胸骨后方輕微灼痛,夜間平臥時癥狀容易加重。咳嗽持續(xù)時間因人而異,輕癥患者可能在1周內緩解,但部分患者會持續(xù)2-3周。這種咳嗽主要由病毒損傷呼吸道黏膜上皮細胞引起,導致氣道敏感性增加。呼吸道黏膜充血水腫也會刺激咳嗽感受器,引發(fā)反射性咳嗽。氣道局部炎癥反應會持續(xù)激活神經末梢,使得咳嗽反射閾值降低。病毒感染后暫時性的氣道高反應性也是導致干咳的重要原因。
隨著病情進展,部分患者的干咳可能轉為濕咳,開始有少量白色黏痰。若咳嗽持續(xù)加重并出現(xiàn)黃膿痰,可能提示繼發(fā)細菌感染。當咳嗽伴隨明顯呼吸困難或胸痛時,需要警惕肺部炎癥加重的可能性??人猿掷m(xù)時間超過3周且無緩解跡象時,應考慮是否存在新冠肺炎后遺癥。某些患者可能發(fā)展為慢性咳嗽,這與氣道重塑和持續(xù)性炎癥反應有關。病毒后咳嗽綜合征也是可能的轉歸之一,表現(xiàn)為咳嗽敏感性長期增高。
保持室內空氣濕潤有助于緩解干咳癥狀,可以使用加濕器維持50%-60%的濕度水平。適量增加溫水攝入能夠濕潤咽喉黏膜,減輕干燥刺激。避免吸煙和接觸刺激性氣體對防止咳嗽加重很重要。若咳嗽嚴重影響休息或伴隨高熱不退,建議及時就醫(yī)評估?;謴推诳蛇M行呼吸康復訓練,如腹式呼吸和縮唇呼吸,幫助改善呼吸功能。合理休息和均衡營養(yǎng)對支持免疫系統(tǒng)功能恢復具有積極作用。
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