牙齒神經(jīng)痛可通過局部冷敷、服用止痛藥、根管治療、開髓減壓術、拔牙等方式緩解。牙齒神經(jīng)痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周膿腫等原因引起。
適用于早期輕度疼痛,用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,但不可直接接觸皮膚避免凍傷。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨牙齦腫脹需就醫(yī)。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片可暫時緩解疼痛。這些非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,但胃腸潰瘍患者慎用。服藥后若出現(xiàn)嘔血或黑便應立即停藥。
針對牙髓炎或根尖周炎導致的持續(xù)性跳痛,需清除感染牙髓并填充根管。治療前需拍攝X線片評估根管形態(tài),過程中可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?,F(xiàn)象。術后需避免咬硬物1-2周。
急性牙髓炎發(fā)作時,醫(yī)生會在患牙咬合面鉆孔釋放髓腔壓力。該操作能立即緩解劇烈疼痛,術后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。治療需在無菌條件下進行。
當牙齒嚴重齲壞或縱裂至根分叉時需拔除。術前需評估全身狀況,糖尿病患者應控制血糖。使用鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后,用牙挺和牙鉗完整取出患牙,術后24小時內禁止漱口。
日常應使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,每年進行1-2次潔牙。避免用患側咀嚼過硬食物,冷熱刺激可能加重疼痛。出現(xiàn)夜間痛或自發(fā)痛提示病情進展,建議48小時內就診口腔外科。長期吸煙者需警惕牙周病導致的放射性疼痛。
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