胸膜炎的護(hù)理計(jì)劃主要包括臥床休息、疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。胸膜炎通常由感染、外傷或自身免疫性疾病引起,表現(xiàn)為胸痛、咳嗽和呼吸困難等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,減少胸膜摩擦。選擇半臥位或患側(cè)臥位可減輕疼痛,避免劇烈咳嗽或深呼吸。使用軟枕支撐背部,保持環(huán)境安靜,每日保證充足睡眠。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。可配合熱敷患側(cè)胸部,水溫不超過50℃,每次15-20分鐘。避免使用束縛性衣物,咳嗽時(shí)用手按壓疼痛部位減輕震動(dòng)。
病情穩(wěn)定后進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次5分鐘。用鼻緩慢吸氣時(shí)腹部鼓起,縮唇呼氣時(shí)腹部回縮??膳浜鲜褂煤粑?xùn)練器,逐步增加肺活量,預(yù)防肺不張。
選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如魚肉粥、蒸蛋羹等。少量多餐,每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物,發(fā)熱期間可補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
每周監(jiān)測體溫和呼吸頻率,記錄胸痛變化。遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī)、胸部X線或超聲,觀察胸腔積液吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱加重、氣促突然加劇時(shí)需立即就診。
護(hù)理期間保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%??祻?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗。合并結(jié)核性胸膜炎者需嚴(yán)格完成抗結(jié)核療程,家屬應(yīng)同步進(jìn)行結(jié)核篩查。
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