嬰兒鵝口瘡主要由白色念珠菌感染引起,常見(jiàn)原因有口腔菌群失衡、免疫力低下、哺乳器具污染、母親乳頭感染、長(zhǎng)期使用抗生素等。鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜白色乳凝塊樣斑膜,可能伴隨進(jìn)食困難或煩躁。
新生兒口腔黏膜發(fā)育不完善,正常菌群未完全建立時(shí),白色念珠菌過(guò)度繁殖可引發(fā)感染。建議家長(zhǎng)每日用無(wú)菌紗布蘸溫水清潔嬰兒口腔,哺乳后喂少量溫開(kāi)水沖洗口腔。避免使用消毒劑過(guò)度清潔嬰兒口腔。
早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷疾病時(shí),T細(xì)胞功能不足易發(fā)生真菌感染。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,母乳喂養(yǎng)可提供免疫球蛋白。若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查免疫系統(tǒng)疾病,醫(yī)生可能建議使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能成為感染源。建議家長(zhǎng)每日煮沸消毒哺乳器具,消毒后保持干燥??墒褂锰妓釟溻c溶液浸泡消毒,避免使用含氯消毒劑殘留。每次使用前用沸水沖洗。
哺乳期母親患念珠菌性乳頭炎時(shí),可能交叉感染嬰兒。母親需同步治療,局部涂抹制霉菌素軟膏,哺乳前后清潔乳頭。暫停哺乳期間需按時(shí)排空乳汁,避免乳腺炎。
廣譜抗生素破壞口腔正常菌群平衡,導(dǎo)致真菌過(guò)度增殖。必須使用抗生素時(shí),醫(yī)生可能聯(lián)用制霉菌素混懸液預(yù)防感染。避免自行給嬰兒使用抗生素,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
預(yù)防鵝口瘡需注意保持嬰兒口腔清潔,哺乳前后用溫水擦拭口腔黏膜;定期消毒奶瓶、奶嘴等用具,避免與他人共用餐具;母乳喂養(yǎng)時(shí)母親需保持乳頭清潔干燥;增強(qiáng)嬰兒抵抗力,保證充足睡眠與合理喂養(yǎng);發(fā)現(xiàn)口腔白膜時(shí)避免強(qiáng)行刮除,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用制霉菌素甘油或氟康唑顆粒等抗真菌藥物,同時(shí)觀察是否伴隨其他感染癥狀。日常護(hù)理中注意觀察嬰兒進(jìn)食狀態(tài),出現(xiàn)拒食、哭鬧等情況需警惕鵝口瘡加重。
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