登革熱可能導(dǎo)致呼吸衰竭,但概率較低。登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病,重癥患者可能出現(xiàn)登革出血熱或登革休克綜合征,此時可能伴隨呼吸衰竭。
登革熱患者出現(xiàn)呼吸衰竭通常與病情進(jìn)展為重癥相關(guān)。典型登革熱主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等,多數(shù)患者經(jīng)對癥治療可痊愈。若發(fā)展為登革出血熱,可能因血漿滲漏導(dǎo)致循環(huán)衰竭,進(jìn)而影響肺部氧合功能。登革休克綜合征患者由于嚴(yán)重毛細(xì)血管滲漏,可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征,此時需機(jī)械通氣支持。
僅有少數(shù)登革熱患者會進(jìn)展至呼吸衰竭階段,多見于二次感染異型登革病毒者、兒童、老年人或合并慢性基礎(chǔ)疾病人群。這類患者早期可能出現(xiàn)呼吸急促、血氧飽和度下降等預(yù)警信號,需密切監(jiān)測生命體征。
預(yù)防登革熱呼吸衰竭需早識別重癥征兆,如持續(xù)嘔吐、腹痛、黏膜出血等。患者應(yīng)臥床休息,保持電解質(zhì)平衡,避免使用非甾體抗炎藥以防出血。清除居家積水容器可減少蚊蟲滋生,戶外活動建議穿著長袖衣物并使用驅(qū)蚊劑。出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等表現(xiàn)時須立即就醫(yī),重癥患者需在ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持治療。
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