創(chuàng)傷性耳聾主要表現(xiàn)為聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛、眩暈及耳悶脹感等癥狀。創(chuàng)傷性耳聾通常由頭部外傷、爆炸傷、噪聲損傷、氣壓傷或醫(yī)源性損傷等因素引起,可能伴隨鼓膜穿孔、內(nèi)耳出血或聽(tīng)骨鏈中斷等病理改變。
聽(tīng)力下降是創(chuàng)傷性耳聾最典型的癥狀,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)聽(tīng)力突然減退,嚴(yán)重時(shí)可完全喪失聽(tīng)力??赡芘c鼓膜破裂、聽(tīng)骨鏈脫位或內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)聽(tīng)不清高頻聲音或言語(yǔ)識(shí)別困難。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液或潑尼松片等藥物輔助治療,同時(shí)需避免接觸噪音。
耳鳴常表現(xiàn)為耳內(nèi)持續(xù)性或間歇性的嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙或聽(tīng)神經(jīng)損傷有關(guān)。創(chuàng)傷后耳鳴多呈高頻特征,夜間安靜時(shí)癥狀加重。醫(yī)生可能開具鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片或血塞通片等改善微循環(huán)藥物,患者需保持規(guī)律作息。
耳痛多為銳痛或鈍痛,常見(jiàn)于鼓膜穿孔、外耳道損傷或中耳腔積血等情況。疼痛可能放射至同側(cè)頭部,伴隨耳廓觸痛或牽拉痛。醫(yī)生可能使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥與疼痛,需避免用力擤鼻。
眩暈多呈旋轉(zhuǎn)感或平衡障礙,提示前庭系統(tǒng)受損,常見(jiàn)于顳骨骨折或迷路震蕩?;颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀。醫(yī)生可能推薦使用地芬尼多片、倍他司汀片或甲磺酸倍他司汀注射液等前庭抑制劑,發(fā)作期需臥床休息。
耳悶脹感表現(xiàn)為耳部堵塞或壓迫感,多與中耳氣壓異常、積液或咽鼓管功能障礙相關(guān)。可能伴隨聽(tīng)力波動(dòng)或自聽(tīng)增強(qiáng)現(xiàn)象。醫(yī)生可能采用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑或鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等改善通氣,建議避免乘坐飛機(jī)或潛水。
創(chuàng)傷性耳聾患者應(yīng)避免用力擤鼻、劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸噪音,保持耳道干燥清潔。飲食上可增加富含維生素B族和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,避免攝入咖啡因和酒精。若出現(xiàn)聽(tīng)力驟降、持續(xù)眩暈或耳漏液等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、顳骨CT等檢查,早期干預(yù)有助于改善預(yù)后??祻?fù)期可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,但所有治療需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)。
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