雙側(cè)篩竇炎的癥狀主要有鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退、發(fā)熱。
鼻塞是雙側(cè)篩竇炎早期最常見的表現(xiàn),主要由于篩竇黏膜充血腫脹以及分泌物增多堵塞鼻腔所致?;颊叱8械奖乔煌獠粫常Y狀可能呈持續(xù)性或間歇性,夜間平臥時因重力作用可能導(dǎo)致鼻塞加重,影響睡眠質(zhì)量。針對此癥狀,日常可使用生理鹽水沖洗鼻腔以清除分泌物,若癥狀明顯,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、麻黃堿滴鼻液等藥物緩解黏膜腫脹,改善通氣功能。
隨著病情進展,炎癥刺激導(dǎo)致腺體分泌亢進,患者會出現(xiàn)流膿涕的癥狀,鼻涕多呈黏膿性或純膿性,顏色可為黃色或黃綠色,有時帶有腥臭味。膿涕可向前流出鼻孔,也可向后倒流至咽部,引起咽喉不適或咳嗽。治療上需積極控制感染,遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊等抗生素進行抗炎治療,同時配合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,保持鼻腔清潔。
頭痛是雙側(cè)篩竇炎的典型癥狀之一,疼痛部位多位于內(nèi)眥、鼻根深處或眼球后方,有時可放射至頭頂或顳部。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,具有明顯的時間規(guī)律,常在上午較重,午后逐漸減輕,這與篩竇引流在晨起時受阻有關(guān)。對于劇烈頭痛,除治療原發(fā)病外,可臨時使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥止痛,但根本措施在于通過藥物治療消除篩竇內(nèi)的炎癥和積液。
當(dāng)炎癥波及嗅區(qū)黏膜或膿性分泌物覆蓋嗅裂時,會導(dǎo)致嗅覺功能下降,表現(xiàn)為嗅覺減退甚至完全喪失?;颊呖赡軣o法辨別氣味濃淡,嚴(yán)重影響食欲和生活質(zhì)量。此癥狀提示炎癥范圍較廣或病程較長,需及時就醫(yī),醫(yī)生可能會開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物局部噴涂,以減輕嗅區(qū)黏膜水腫,恢復(fù)嗅覺功能,必要時需評估是否需要進行鼻竇開放手術(shù)。
在急性發(fā)作期或炎癥嚴(yán)重時,毒素吸收可引起全身中毒癥狀,表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫可升高至 38 攝氏度以上,常伴有畏寒、乏力、食欲不振等全身不適。兒童患者發(fā)熱癥狀可能更為顯著。出現(xiàn)發(fā)熱表明感染較重,必須立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗生素如左氧氟沙星片、克拉霉素片等進行系統(tǒng)抗感染治療,并輔以物理降溫或多飲水,防止并發(fā)癥發(fā)生。
日常生活中應(yīng)加強體育鍛煉,增強體質(zhì),預(yù)防感冒,避免接觸過敏原和刺激性氣體。注意保持室內(nèi)空氣流通和適宜的濕度,定期清洗床單被罩,減少塵螨滋生。飲食宜清淡,多吃新鮮蔬菜水果,補充維生素 C,避免辛辣刺激性食物和煙酒。一旦出現(xiàn)的上述癥狀持續(xù)不緩解或加重,務(wù)必及時前往醫(yī)院耳鼻喉科就診,接受規(guī)范診療,切勿自行盲目用藥以免延誤病情。
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