白帶異常需要檢查陰道分泌物常規(guī)、婦科超聲、HPV檢測、TCT檢查、陰道鏡檢查等項目。白帶異??赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、生殖系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
通過顯微鏡觀察陰道分泌物中白細(xì)胞、清潔度、線索細(xì)胞等指標(biāo),可判斷是否存在細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎或外陰陰道假絲酵母菌病。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥。
經(jīng)陰道或腹部超聲能評估子宮、輸卵管、卵巢結(jié)構(gòu),排查盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢囊腫等病變。超聲檢查無輻射,但需避開月經(jīng)期,經(jīng)腹超聲需提前憋尿。
采用PCR技術(shù)檢測高危型人乳頭瘤病毒,尤其對30歲以上女性或TCT異常者,可輔助篩查宮頸癌風(fēng)險。取樣時用專用刷子采集宮頸脫落細(xì)胞,可能出現(xiàn)輕微出血。
即液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測,能發(fā)現(xiàn)宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變及癌細(xì)胞,建議21歲以上有性生活女性定期篩查。檢查時用宮頸刷旋轉(zhuǎn)取樣,可能有短暫酸脹感。
對HPV陽性或TCT異常者,通過醋酸染色和碘試驗放大觀察宮頸血管及上皮變化,可定位活檢部位。檢查前3天禁止性生活,術(shù)后需避免劇烈運動。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道,經(jīng)期及時更換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補充含乳酸菌的酸奶。若出現(xiàn)分泌物顏色改變、異味加重或伴隨瘙癢疼痛,須立即復(fù)查,禁止自行使用陰道栓劑或抗生素。建議每年進(jìn)行一次婦科體檢,有性生活的女性定期做宮頸癌篩查。
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