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什么是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病

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血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病是一組以脊柱和外周關(guān)節(jié)炎癥為主要特征的慢性風(fēng)濕性疾病，主要包括強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎和未分化脊柱關(guān)節(jié)病等類型。這類疾病在血液檢查中類風(fēng)濕因子通常呈陰性，故稱為血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。

1、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)和脊柱炎癥，早期癥狀為下腰部疼痛和晨僵，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直和活動受限。該病與HLA-B27基因密切相關(guān)，影像學(xué)檢查可見骶髂關(guān)節(jié)炎改變。治療可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物，配合物理治療和功能鍛煉。

2、銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎常伴有銀屑病皮膚損害，表現(xiàn)為指趾炎、指甲改變和不對稱性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)癥狀多出現(xiàn)在皮膚病變之后，但也可能先于皮膚癥狀出現(xiàn)。治療可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、阿達(dá)木單抗注射液等藥物，同時(shí)需要控制皮膚病變。

3、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎多由泌尿生殖道或腸道感染后誘發(fā)，表現(xiàn)為非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征。發(fā)病前常有腹瀉或尿路感染史。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物，同時(shí)需要針對原發(fā)感染進(jìn)行治療。

4、炎性腸病性關(guān)節(jié)炎

炎性腸病性關(guān)節(jié)炎與克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)，表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)炎和脊柱炎。腸道癥狀與關(guān)節(jié)癥狀常交替出現(xiàn)或同時(shí)加重。治療需要控制原發(fā)腸道疾病，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、英夫利西單抗注射液等藥物。

5、未分化脊柱關(guān)節(jié)病

未分化脊柱關(guān)節(jié)病指具有脊柱關(guān)節(jié)病特征但不符合特定分類標(biāo)準(zhǔn)的疾病，可能發(fā)展為明確的脊柱關(guān)節(jié)病。臨床表現(xiàn)多樣，可能包括炎性腰背痛、外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎等。治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥和改善病情抗風(fēng)濕藥。

血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病患者應(yīng)注意保持規(guī)律運(yùn)動，特別是脊柱伸展和呼吸練習(xí)，避免長時(shí)間保持同一姿勢。飲食上建議均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。戒煙對疾病控制尤為重要，吸煙可能加重病情進(jìn)展。定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生，監(jiān)測疾病活動度和藥物不良反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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