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高血壓病2級(jí)怎么治療

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高血壓病2級(jí)可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、必要時(shí)聯(lián)合用藥等方式治療。高血壓病2級(jí)通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神壓力、腎臟疾病等原因引起。

1、生活方式干預(yù)

減少鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、土豆攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,控制體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,避免熬夜及情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息有助于降低血壓。

2、降壓藥物治療

可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。氨氯地平通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,適用于合并冠心病患者;纈沙坦作為血管緊張素受體拮抗劑可改善胰島素抵抗;氫氯噻嗪通過(guò)利尿作用減少血容量。需定期復(fù)查腎功能和電解質(zhì)。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用天麻鉤藤飲加減可平肝潛陽(yáng),含天麻、鉤藤等藥材;肝陽(yáng)上亢型可用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。針灸選取太沖、曲池等穴位,耳穴貼壓取降壓溝、神門(mén)點(diǎn)。中藥足浴使用懷牛膝、桑枝等具有輔助降壓效果。

4、血壓監(jiān)測(cè)

每日早晚定時(shí)測(cè)量并記錄血壓,推薦使用上臂式電子血壓計(jì)。測(cè)量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊,兩次測(cè)量間隔1分鐘。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估晝夜節(jié)律,發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓。家庭血壓≥135/85mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

5、聯(lián)合用藥

當(dāng)單藥控制不佳時(shí),可采用ACEI+利尿劑或CCB+ARB等聯(lián)合方案。頑固性高血壓需排查繼發(fā)性因素如腎動(dòng)脈狹窄,必要時(shí)加用α受體阻滯劑如特拉唑嗪片。合并糖尿病者優(yōu)先選擇ARB或ACEI類保護(hù)靶器官。

高血壓病2級(jí)患者需長(zhǎng)期低鹽低脂飲食,每日食鹽量控制在3-5克,增加全谷物和深海魚(yú)類攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、八段錦等,每周3-5次。避免突然起身防止體位性低血壓,冬季注意保暖。定期復(fù)查血脂、血糖及尿微量蛋白,每年進(jìn)行眼底檢查和心臟超聲評(píng)估靶器官損害情況。出現(xiàn)頭痛眩暈、視物模糊等需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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