孕婦長皰疹可能影響胎兒,具體風險與皰疹類型、感染階段及是否及時干預有關(guān)。單純皰疹病毒1型或2型感染、水痘-帶狀皰疹病毒感染均可能通過胎盤或產(chǎn)道傳播給胎兒。
單純皰疹病毒1型或2型感染若發(fā)生在妊娠早期,可能導致流產(chǎn)或胎兒畸形,表現(xiàn)為小頭畸形、腦鈣化等。妊娠晚期感染可能引發(fā)新生兒皰疹,表現(xiàn)為皮膚水皰、發(fā)熱甚至腦炎。水痘-帶狀皰疹病毒感染在孕20周前可能引起胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為肢體發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)損傷。若孕婦在分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘初發(fā)感染,新生兒可能發(fā)生嚴重全身性水痘感染。及時抗病毒治療如阿昔洛韋可降低母嬰傳播風險,孕期需定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。
少數(shù)情況下,孕婦皰疹感染未累及生殖器區(qū)域且病毒載量低時,胎兒受影響概率較低。復發(fā)性生殖器皰疹因母體抗體存在,胎兒感染風險不足5%。若孕婦既往接種過水痘疫苗或曾感染水痘,胎兒通常不受帶狀皰疹復發(fā)影響。但免疫功能低下孕婦即使感染非原發(fā)性皰疹,仍需警惕胎兒風險。
孕婦出現(xiàn)皰疹癥狀應立即就醫(yī),避免自行用藥。妊娠期間需加強血清學篩查,生殖器皰疹患者分娩前需進行病毒檢測以評估順產(chǎn)風險。保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、西藍花等,有助于皮膚修復。保證充足睡眠,適度散步等低強度運動可增強免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹擴散或胎動異常時需急診處理。
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