左下肺炎的治療方法主要有抗感染治療、對癥治療、氧療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥防治。左下肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨咳嗽、發(fā)熱、胸痛等癥狀。
細(xì)菌性左下肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。支原體肺炎可選用阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。病毒性肺炎以對癥治療為主,必要時(shí)使用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。用藥前需明確病原體類型,避免濫用抗生素。
發(fā)熱超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被悠藷帷?人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳。痰液黏稠時(shí)可用氨溴索口服溶液祛痰。胸痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
血氧飽和度低于90%的患者需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭患者可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氧飽和度和血?dú)夥治鲋笜?biāo),及時(shí)調(diào)整氧流量。
肺炎患者應(yīng)保證每日充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量增加雞蛋、魚肉、豆制品等易消化高蛋白食物。發(fā)熱期間需多飲水,每日飲水量保持在2000毫升以上。食欲減退者可少量多餐,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)。
需警惕膿胸、肺膿腫、呼吸衰竭等并發(fā)癥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測炎癥指標(biāo)變化。臥床患者需定時(shí)翻身拍背,預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。合并基礎(chǔ)疾病患者需控制好血糖、血壓等指標(biāo)。
左下肺炎患者應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥。若出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱不退、意識改變等情況需立即就醫(yī)。戒煙限酒,注意保暖,預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。定期復(fù)查胸部X線或CT直至炎癥完全吸收。
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