乳腺癌術(shù)后轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、內(nèi)分泌治療等方式治療。乳腺癌轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞殘留、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、免疫逃逸、基因突變等原因引起。
手術(shù)切除適用于局部轉(zhuǎn)移病灶的清除,如孤立性肺轉(zhuǎn)移或肝轉(zhuǎn)移,需結(jié)合患者身體狀況評估手術(shù)可行性。放射治療針對骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移灶,可緩解疼痛并控制病灶進(jìn)展,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療?;瘜W(xué)治療通過全身給藥殺滅擴(kuò)散的腫瘤細(xì)胞,常用方案含蒽環(huán)類、紫杉類等藥物,需監(jiān)測骨髓抑制等副作用。靶向治療針對HER2陽性患者使用曲妥珠單抗等藥物阻斷信號通路,對激素受體陽性者可聯(lián)合CDK4/6抑制劑。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性型轉(zhuǎn)移,通過抑制雌激素合成或阻斷受體發(fā)揮作用,常用藥物包括芳香化酶抑制劑和他莫昔芬。
乳腺癌轉(zhuǎn)移患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食以高蛋白、低脂肪為主,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨轉(zhuǎn)移相關(guān)并發(fā)癥,根據(jù)體力狀況進(jìn)行溫和有氧運(yùn)動如散步或瑜伽,避免過度疲勞,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療不良反應(yīng)并及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
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