嬰兒發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、藥物退熱等方法快速緩解,常用退熱方式主要有溫水擦浴、退熱貼、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、就醫(yī)治療等。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾后擰至半干,擦拭嬰兒頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。擦拭后及時(shí)擦干皮膚并更換干燥衣物,每20分鐘重復(fù)測(cè)量體溫。
將凝膠退熱貼敷于嬰兒前額或太陽(yáng)穴,利用水分汽化原理局部降溫。選擇不含薄荷等刺激成分的兒童專用退熱貼,每4小時(shí)更換一次。退熱貼無(wú)法降低核心體溫,需配合其他退熱措施使用,皮膚破損或過(guò)敏時(shí)禁用。
適用于6個(gè)月以上體溫超過(guò)38.5℃的嬰兒,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮退熱作用。用藥后30-60分鐘起效,退熱效果可持續(xù)6-8小時(shí)。蠶豆病患兒、脫水或腎功能不全者禁用,給藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
3個(gè)月以上嬰兒可使用,通過(guò)作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞退熱。滴劑便于精準(zhǔn)控制劑量,每次用量按體重10-15mg/kg計(jì)算。避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服,肝功能異常者慎用,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過(guò)24小時(shí)、伴隨抽搐或精神萎靡時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)等檢查判斷感染源,嚴(yán)重細(xì)菌感染需靜脈注射抗生素。熱性驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)側(cè)臥防止窒息,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)供醫(yī)生參考。
嬰兒發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,適當(dāng)增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次預(yù)防脫水。退熱后仍要密切觀察精神狀態(tài),避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫回升。體溫正常24小時(shí)后方可恢復(fù)疫苗接種,反復(fù)發(fā)熱或伴隨皮疹、嘔吐等癥狀需及時(shí)兒科就診。日常注意接種疫苗預(yù)防流感等發(fā)熱性疾病,接觸發(fā)熱患者后加強(qiáng)手部清潔消毒。
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