腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支具輔助固定。癥狀緩解后逐步恢復日?;顒?,避免提重物或劇烈運動。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向拉力增大椎間隙,幫助髓核回納。中頻電療能緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。需在康復醫(yī)師指導下進行,每周3-5次,10-15次為1療程。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。急性期可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根炎癥。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡,推拿采用滾法、按法松解肌肉粘連。中藥熏蒸用獨活寄生湯加減祛風除濕,外敷活血止痛膏改善局部微循環(huán)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重損傷。
椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,經(jīng)皮椎間盤切吸術適合包容性突出。開放手術行椎管減壓植骨融合內(nèi)固定用于嚴重鈣化或椎管狹窄。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免久坐超過1小時,座椅加靠墊維持腰椎前凸。游泳和五點支撐鍛煉可增強核心肌群穩(wěn)定性,硬板床睡眠時膝關節(jié)下墊薄枕。注意腰部保暖,搬重物時屈髖下蹲而非彎腰,長期伏案工作每30分鐘起身活動。如出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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