腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度。癥狀緩解后逐步增加活動(dòng)量,佩戴腰圍保護(hù)3-4周。日常避免久坐久站,坐姿保持腰部挺直。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫,每次15-20分鐘,10次為1療程。牽引治療通過(guò)增大椎間隙減輕壓迫,需專業(yè)醫(yī)師操作。急性期后可進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式訓(xùn)練。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),邁之靈片消除神經(jīng)水腫。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。避免自行服用激素類藥物。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,避免彎腰提重物??祻?fù)期配合游泳、核心肌群訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部,搬重物時(shí)屈膝下蹲。注意腰部保暖,可熱敷緩解肌肉緊張。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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