腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝位,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng),避免久坐久站。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙,幫助髓核回納。紅外線照射能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。物理治療需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。小針刀療法可松解局部粘連組織。中醫(yī)治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適合嚴(yán)重突出伴椎管狹窄。人工椎間盤(pán)置換術(shù)可保留節(jié)段活動(dòng)度。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。
腰椎間盤(pán)突出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位并在雙腿間夾枕,保持脊柱生理曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼健康。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查,調(diào)整治療方案。
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