產(chǎn)后惡露發(fā)臭可能與宮腔感染、胎盤胎膜殘留、會陰傷口感染、陰道炎、子宮復(fù)舊不良等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
分娩過程中病原體侵入宮腔可能引發(fā)感染,表現(xiàn)為惡露量增多伴腐臭味,可能伴隨發(fā)熱、下腹痛。需醫(yī)生進行血常規(guī)、分泌物培養(yǎng)等檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療,必要時需行宮腔引流。
胎盤組織殘留宮腔會導(dǎo)致惡露持續(xù)不凈,腐敗后產(chǎn)生腥臭味,可能伴有大量血塊排出。超聲檢查可明確診斷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素注射液促進子宮收縮,殘留組織較多時需行清宮術(shù)。
會陰側(cè)切或撕裂傷口護理不當(dāng)可能繼發(fā)感染,導(dǎo)致惡露沾染膿液產(chǎn)生異味,常伴傷口紅腫、疼痛。需醫(yī)生評估后使用高錳酸鉀外用片坐浴,嚴(yán)重感染者需口服阿莫西林膠囊聯(lián)合局部涂抹紅霉素軟膏。
產(chǎn)后抵抗力下降易誘發(fā)細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染,表現(xiàn)為惡露異味合并豆渣樣或魚腥味分泌物。可通過白帶常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開具克霉唑陰道片或甲硝唑陰道泡騰片進行局部治療。
子宮收縮乏力會導(dǎo)致惡露排出不暢,淤積后產(chǎn)生腐敗氣味,可能伴有宮底壓痛??赏ㄟ^超聲檢查子宮大小判斷,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來酸麥角新堿注射液促進宮縮,配合益母草顆粒調(diào)理。
產(chǎn)后需每日用溫水清洗會陰并勤換衛(wèi)生巾,保持傷口干燥清潔。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,避免辛辣刺激。適當(dāng)進行凱格爾運動促進盆底肌恢復(fù),惡露異常持續(xù)超過6周或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀須立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行使用抗生素影響嬰兒健康。
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