小孩子吃魚被魚刺卡住可通過海姆立克急救法、鑷子取出、喉鏡取出、內(nèi)鏡手術(shù)、氣管切開術(shù)等方式處理。魚刺卡喉通常由進(jìn)食過快、咀嚼不充分、魚刺尖銳等因素引起。
適用于魚刺卡在咽喉部且兒童意識(shí)清醒的情況。家長需從背后環(huán)抱兒童腰部,一手握拳抵住其上腹部,另一手握住拳頭快速向上沖擊,利用氣流將魚刺沖出。操作時(shí)注意力度適中,避免造成肋骨損傷。若魚刺未排出或兒童出現(xiàn)呼吸困難,須立即就醫(yī)。
若魚刺卡在扁桃體或咽部淺表位置且肉眼可見,家長可使用消毒鑷子輕柔夾取。操作前需安撫兒童情緒,避免掙扎導(dǎo)致二次傷害。禁止用手指或硬物掏挖,防止魚刺深入或劃傷黏膜。失敗后應(yīng)停止嘗試并轉(zhuǎn)由專業(yè)醫(yī)生處理。
當(dāng)魚刺卡在舌根、會(huì)厭等隱蔽部位時(shí),需耳鼻喉科醫(yī)生通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位后取出。兒童需配合張口發(fā)啊音以暴露喉部,醫(yī)生使用專用器械夾取魚刺。此方法可避免盲目操作引發(fā)的出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
魚刺進(jìn)入食道或胃部時(shí)需消化內(nèi)科醫(yī)生行胃鏡取出。全麻下將內(nèi)鏡經(jīng)口插入,通過攝像頭定位魚刺后使用異物鉗取出。適用于尖銳魚刺或嵌頓時(shí)間超過24小時(shí)的情況,可預(yù)防食道穿孔、縱隔感染等并發(fā)癥。
極少數(shù)情況下魚刺完全阻塞氣管導(dǎo)致窒息,需急診行氣管切開建立人工氣道。醫(yī)生在環(huán)甲膜處作切口插入氣管套管,待生命體征穩(wěn)定后再通過支氣管鏡取出魚刺。此為挽救生命的緊急措施,術(shù)后需預(yù)防感染和氣道狹窄。
家長應(yīng)培養(yǎng)兒童細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免在哭鬧或嬉戲時(shí)喂食魚類。建議選擇刺少的海魚或?qū)Ⅳ~肉搗碎后食用。若魚刺卡喉后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流涎、發(fā)熱等癥狀,可能提示繼發(fā)感染,需及時(shí)使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。日常可備兒童專用魚刺夾,但切勿自行使用食醋或吞飯團(tuán)等錯(cuò)誤方法。
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