兩個膝蓋疼可能由膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎通常與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關,表現(xiàn)為膝蓋持續(xù)性鈍痛,活動后加重??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。日常需減少爬樓梯、下蹲等動作。
半月板損傷多由運動扭傷或退變導致,膝蓋會出現(xiàn)絞鎖感、彈響及局部壓痛。急性期需制動并冰敷,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修復術??祻推诳蛇M行直腿抬高訓練增強股四頭肌力量。
滑膜炎常因感染、創(chuàng)傷或免疫因素引發(fā),膝蓋腫脹明顯伴皮溫升高。需限制活動并抬高患肢,醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片口服,或進行關節(jié)腔穿刺抽液后注射復方倍他米松注射液。慢性期可嘗試超短波理療。
前交叉韌帶損傷多見于運動時急停扭轉,伴隨關節(jié)不穩(wěn)感。急性期需佩戴支具固定,使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,完全斷裂者需韌帶重建手術??祻陀柧殤驖u進,避免過早負重。
痛風急性發(fā)作時膝蓋紅腫熱痛顯著,與高尿酸血癥相關。需低嘌呤飲食,發(fā)作期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期可長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應注意膝蓋保暖,避免長時間跪姿或盤腿坐,控制體重減輕關節(jié)負荷。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關節(jié)變形,需及時至骨科或風濕免疫科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。遵醫(yī)囑規(guī)范治療的同時,可適當補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。
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