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肝癌鑒別診斷是什么

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肝癌鑒別診斷主要包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫等疾病。需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢綜合判斷。

1、原發(fā)性肝癌

原發(fā)性肝癌多與乙肝病毒感染、肝硬化相關(guān)，典型表現(xiàn)為甲胎蛋白升高，增強(qiáng)CT可見快進(jìn)快出強(qiáng)化特征。需與肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌鑒別，后者常伴CA199升高且強(qiáng)化方式不同。

2、轉(zhuǎn)移性肝癌

轉(zhuǎn)移性肝癌常有原發(fā)腫瘤病史，CT顯示多發(fā)結(jié)節(jié)伴牛眼征，CEA等腫瘤標(biāo)志物可能升高。胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移最常見，需結(jié)合胃腸鏡排查原發(fā)灶。

3、肝血管瘤

肝血管瘤為良性病變，超聲呈高回聲，增強(qiáng)CT顯示邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化向中心填充。多數(shù)無癥狀，巨大血管瘤可能壓迫周圍器官。

4、肝膿腫

肝膿腫患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，增強(qiáng)CT見環(huán)形強(qiáng)化病灶伴氣體影時可確診。需與壞死性肝癌鑒別。

5、肝囊腫

肝囊腫為先天性良性病變，超聲顯示無回聲區(qū)，邊界清晰。需注意與囊性肝癌鑒別，后者囊壁厚薄不均且可有實性成分。

肝癌鑒別診斷過程中應(yīng)完善超聲造影、MRI多序列掃描等檢查，必要時行肝穿刺活檢。患者需定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物，避免飲酒及食用霉變食物，出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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