急性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等癥狀,可能伴有頭痛或低熱。急性鼻炎通常由病毒感染引起,常見于感冒或流感初期。
鼻塞是急性鼻炎最常見的癥狀之一,由于鼻腔黏膜充血腫脹導(dǎo)致通氣受阻?;颊呖赡軉蝹?cè)或雙側(cè)交替性鼻塞,平臥時加重??赏ㄟ^熱蒸汽吸入緩解,嚴(yán)重時可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血劑。
初期為清水樣鼻涕,后期可能轉(zhuǎn)為黏膿性分泌物。這與鼻黏膜炎癥反應(yīng)和繼發(fā)細(xì)菌感染有關(guān)。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物,膿涕明顯時可考慮使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。
陣發(fā)性噴嚏多由鼻黏膜受刺激引起,常與鼻癢同時出現(xiàn)。過敏性鼻炎患者噴嚏更劇烈,但急性鼻炎也可能出現(xiàn)該癥狀。氯雷他定片等抗組胺藥物可緩解癥狀。
鼻腔腫脹和分泌物堵塞會導(dǎo)致短暫性嗅覺下降,通常隨炎癥消退而恢復(fù)。若持續(xù)超過2周需排除鼻竇炎等并發(fā)癥??蓢L試使用布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
部分患者可能出現(xiàn)前額或面部脹痛,體溫輕度升高不超過38℃。這與炎性介質(zhì)釋放和鼻竇引流受阻有關(guān)。對乙酰氨基酚片可緩解不適,但持續(xù)發(fā)熱需排除細(xì)菌感染。
急性鼻炎期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。每日飲用1500-2000毫升溫水,避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高床頭30度可減輕鼻塞。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)膿涕、面部疼痛、高熱等情況時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,但無須過度使用抗生素。
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