卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌、生殖細胞腫瘤、性索間質(zhì)腫瘤和轉(zhuǎn)移性卵巢癌四種類型,其中上皮性卵巢癌最為常見。
上皮性卵巢癌占卵巢癌的絕大多數(shù),起源于卵巢表面的上皮細胞。根據(jù)病理特征可分為漿液性癌、黏液性癌、子宮內(nèi)膜樣癌、透明細胞癌和未分化癌等亞型。漿液性癌是最常見的亞型,惡性程度較高,早期癥狀不明顯,多數(shù)患者在確診時已處于晚期。黏液性癌相對較少見,生長較緩慢。子宮內(nèi)膜樣癌和透明細胞癌與子宮內(nèi)膜異位癥有一定關(guān)聯(lián)。未分化癌惡性程度最高,預(yù)后較差。
生殖細胞腫瘤起源于卵巢的生殖細胞,多見于年輕女性。常見的亞型包括無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌和絨毛膜癌等。無性細胞瘤是最常見的生殖細胞腫瘤,對放療和化療敏感,預(yù)后相對較好。卵黃囊瘤惡性程度較高,但化療效果顯著。胚胎性癌和絨毛膜癌較為罕見,生長迅速,需要積極治療。
性索間質(zhì)腫瘤起源于卵巢的性索或間質(zhì)細胞,可分泌雌激素或雄激素。常見的亞型包括顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤和支持-間質(zhì)細胞瘤等。顆粒細胞瘤是最常見的性索間質(zhì)腫瘤,多數(shù)為低度惡性,可導(dǎo)致異常子宮出血。卵泡膜細胞瘤多為良性,但可分泌雌激素。支持-間質(zhì)細胞瘤可分泌雄激素,導(dǎo)致男性化表現(xiàn)。
轉(zhuǎn)移性卵巢癌是指其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至卵巢,最常見的原發(fā)部位是胃腸道、乳腺和子宮內(nèi)膜。轉(zhuǎn)移性卵巢癌通常表現(xiàn)為雙側(cè)卵巢受累,病理類型與原發(fā)腫瘤一致。庫肯勃瘤是一種特殊的轉(zhuǎn)移性卵巢癌,原發(fā)灶多為胃癌,預(yù)后較差。轉(zhuǎn)移性卵巢癌的治療需結(jié)合原發(fā)腫瘤的情況制定綜合方案。
卵巢癌的類型多樣,臨床表現(xiàn)和治療方案各不相同。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)卵巢病變,特別是對于有家族史的高危人群更應(yīng)提高警惕。保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運動,避免長期使用激素類藥物,有助于降低卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險。一旦出現(xiàn)不明原因的腹脹、腹痛、消化不良等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。
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