糖尿病可能引起中風(fēng)。長期血糖控制不佳的糖尿病患者,發(fā)生缺血性腦卒中的概率明顯高于普通人群。
糖尿病導(dǎo)致中風(fēng)的核心機(jī)制是血管損傷。高血糖狀態(tài)會持續(xù)損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速動脈粥樣硬化進(jìn)程,使腦部供血動脈逐漸狹窄甚至閉塞。同時(shí)糖尿病患者的血液常處于高凝狀態(tài),血小板聚集性增強(qiáng),更容易形成血栓堵塞腦血管。這類中風(fēng)多表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語含糊或意識障礙。
部分糖尿病患者可能出現(xiàn)小血管病變,引發(fā)腔隙性腦梗死。這類中風(fēng)癥狀相對輕微,但反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。妊娠期糖尿病患者若血糖控制不良,妊娠高血壓綜合征合并腦血管痙攣也可能誘發(fā)中風(fēng)。極少數(shù)情況下,嚴(yán)重糖尿病酮癥酸中毒引起的血液滲透壓異常,可直接導(dǎo)致腦細(xì)胞脫水損傷。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖低于10.0mmol/L。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制每日鹽攝入量不超過5克。每3-6個(gè)月檢查頸動脈超聲和血脂,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等先兆癥狀時(shí)立即就醫(yī)。通過綜合管理可降低60%以上的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
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