宮頸糜爛二級(jí)可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激、分娩損傷、病原體感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
宮頸糜爛二級(jí)若伴隨病原體感染,需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物。細(xì)菌性感染可選用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠;支原體感染可選用阿奇霉素分散片。合并人乳頭瘤病毒感染時(shí),可配合使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片。藥物治療期間需定期復(fù)查,觀察糜爛面修復(fù)情況。
宮頸糜爛二級(jí)可采用激光、冷凍、微波等物理療法。二氧化碳激光通過熱效應(yīng)促進(jìn)糜爛面壞死脫落;液氮冷凍使病變組織冷凍壞死;微波治療通過熱凝固作用消除炎癥。物理治療后可能出現(xiàn)陰道排液,需保持會(huì)陰清潔,禁止盆浴和性生活1-2個(gè)月。
對(duì)藥物治療無效或合并宮頸上皮內(nèi)瘤變的宮頸糜爛二級(jí),可考慮宮頸錐切術(shù)或利普刀手術(shù)。宮頸錐切術(shù)通過環(huán)形電切去除病變組織;利普刀手術(shù)利用高頻電波切除轉(zhuǎn)化區(qū)。術(shù)后需預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。
中醫(yī)認(rèn)為宮頸糜爛多屬濕熱下注,可配合使用保婦康栓、治糜靈栓等中成藥。外治法常用苦參、黃柏等中藥煎湯熏洗。調(diào)理期間需忌食辛辣刺激食物,保持情緒舒暢,避免過度勞累。
宮頸糜爛二級(jí)患者需注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生護(hù)墊。治療期間禁止性生活,減少騎自行車等摩擦宮頸的行為。均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。
宮頸糜爛二級(jí)患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查。避免長期使用避孕藥等可能影響激素水平的藥物。保持規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物異味時(shí)需及時(shí)復(fù)診。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行中斷療程。
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