宮頸糜爛可通過定期觀察、藥物治療、物理治療、手術治療等方式干預。宮頸糜爛可能與激素水平變化、慢性炎癥刺激等因素有關,通常表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血等癥狀。
生理性宮頸糜爛多見于青春期或妊娠期女性,與雌激素水平升高導致宮頸柱狀上皮外移有關。若無明顯癥狀且宮頸細胞學檢查正常,可每6-12個月復查一次,日常注意保持會陰清潔,避免使用刺激性洗液。建議選擇棉質內褲并每日更換。
合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗感染藥物,如保婦康栓含莪術油可改善局部血液循環(huán),苦參凝膠具有抗菌消炎作用,重組人干擾素α2b栓能增強局部免疫力。用藥期間禁止性生活,避免破壞藥物吸收。藥物治療適用于輕度糜爛伴分泌物異常者。
中重度糜爛可采用激光汽化術精準去除病變上皮,或通過冷凍治療使異常組織壞死脫落。物理治療需避開月經期,術后2個月禁止盆浴及性生活??赡艹霈F(xiàn)陰道排液增多現(xiàn)象,需使用醫(yī)用護墊并觀察出血情況。
對持續(xù)存在的宮頸上皮內瘤變可選擇LEEP刀錐切術,采用高頻電波環(huán)切病變組織。嚴重宮頸肥大伴糜爛者可考慮冷刀錐切術,切除標本需送病理檢查。術后需預防感染,6周內避免提重物,出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即復診。
濕熱下注型可服用婦科千金片清熱利濕,脾虛濕盛者適用完帶湯加減。外治可用蛇床子、苦參等煎湯坐浴。針灸選取帶脈、三陰交等穴位調節(jié)任督二脈。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食忌食辛辣油膩。
日常應避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境,同房時使用避孕套減少刺激。每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,30歲以上女性建議每3年復查。保持規(guī)律作息與適度運動,攝入富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等有助于黏膜修復。出現(xiàn)異常出血或排液異味應及時就診。
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