尿酸達(dá)到700微摩爾每升屬于顯著升高狀態(tài),存在一定危險(xiǎn)性。長(zhǎng)期尿酸過高可能誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石或腎功能損害,需結(jié)合癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
無癥狀高尿酸血癥患者尿酸值達(dá)700微摩爾每升時(shí),雖未出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等典型癥狀,但尿酸鹽結(jié)晶可能在關(guān)節(jié)、腎臟等部位沉積。這種情況可能逐漸損傷關(guān)節(jié)軟骨,增加未來痛風(fēng)發(fā)作概率,長(zhǎng)期未干預(yù)還可能影響腎小球?yàn)V過功能。部分患者可能出現(xiàn)夜間足部輕微酸脹感,但容易被忽視。
已出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作的患者,尿酸700微摩爾每升提示疾病處于活動(dòng)期。尿酸鹽結(jié)晶會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)腔內(nèi)劇烈炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,嚴(yán)重時(shí)累及踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。同時(shí)高尿酸狀態(tài)會(huì)加重腎臟排泄負(fù)擔(dān),實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示尿微量白蛋白升高或血肌酐異常。
建議定期監(jiān)測(cè)尿酸水平與腎功能指標(biāo),避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥,緩解期需規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制代謝指標(biāo)。
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