尿酸達(dá)到700微摩爾每升屬于顯著升高,存在一定危險性。長期尿酸過高可能誘發(fā)痛風(fēng)、尿酸性腎病等疾病,需及時干預(yù)。
尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常男性血尿酸水平應(yīng)低于420微摩爾每升,女性低于360微摩爾每升。當(dāng)尿酸超過飽和濃度時,尿酸鹽結(jié)晶可能沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。持續(xù)高尿酸狀態(tài)還會導(dǎo)致尿酸鹽在腎臟沉積,形成尿酸性腎結(jié)石或慢性間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重時可影響腎功能。部分患者可能出現(xiàn)痛風(fēng)石,即皮下尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié)。
極少數(shù)情況下,短期內(nèi)尿酸急劇升高超過900微摩爾每升時,可能引發(fā)急性尿酸性腎病,導(dǎo)致急性腎衰竭。這種情況多見于腫瘤溶解綜合征或某些遺傳性嘌呤代謝異常疾病。對于合并高血壓、糖尿病、肥胖等代謝性疾病的人群,高尿酸會進(jìn)一步加重血管內(nèi)皮損傷,增加心腦血管事件風(fēng)險。
建議血尿酸持續(xù)超過540微摩爾每升的患者進(jìn)行生活方式調(diào)整,包括限制高嘌呤食物攝入、每日飲水2000毫升以上、控制體重等。若伴有痛風(fēng)發(fā)作或合并其他代謝性疾病,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。定期監(jiān)測血尿酸水平和腎功能,避免自行服用可能升高尿酸的藥物如利尿劑。
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