藥流疼痛程度通常相當(dāng)于中度痛經(jīng),個體差異較大,多數(shù)可耐受,少數(shù)可能出現(xiàn)劇烈疼痛。藥物流產(chǎn)的疼痛主要與子宮收縮和胚胎組織排出有關(guān)。
藥物流產(chǎn)過程中,前列腺素類藥物會刺激子宮強(qiáng)烈收縮,促使妊娠組織排出。這種收縮痛感類似經(jīng)期痙攣,但強(qiáng)度更高,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性絞痛或陣發(fā)性銳痛,可能伴隨腰骶部酸脹。疼痛高峰多出現(xiàn)在服藥后4-6小時,持續(xù)30-60分鐘,隨著妊娠物排出逐漸緩解。部分人會出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉等前列腺素副作用,這些反應(yīng)可能加重不適感。疼痛感受受宮頸條件、孕周大小、疼痛閾值等因素影響,初產(chǎn)婦或孕周較大者痛感可能更明顯。
極少數(shù)情況下,若發(fā)生不全流產(chǎn)或?qū)m腔感染,疼痛可能持續(xù)加重并伴有發(fā)熱、異常出血,這種情況需立即就醫(yī)。存在子宮畸形、多次流產(chǎn)史或子宮內(nèi)膜異位癥者,疼痛程度可能超出常規(guī)范圍。對疼痛極度敏感者,服藥前可咨詢醫(yī)生預(yù)防性使用鎮(zhèn)痛方案。
藥流后建議臥床休息1-2天,使用暖水袋熱敷下腹部有助于緩解殘余疼痛,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,每日用溫水清洗2-3次,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血量,若衛(wèi)生巾每小時浸透超過1片或持續(xù)出血超過10天需復(fù)診。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或分泌物異味等感染征兆時,應(yīng)及時返回醫(yī)院處理。藥流后1個月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,并遵醫(yī)囑落實避孕措施。
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