腎盂腎炎的輔助檢查主要包括尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。腎盂腎炎通常由細(xì)菌感染引起,可能表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛、尿頻尿急等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
尿液常規(guī)檢查是診斷腎盂腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿、膿尿、血尿等異常表現(xiàn)。尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據(jù)。尿沉渣鏡檢有助于發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型,這是腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)之一。
血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)常明顯升高。腎功能檢查可評估腎臟受損程度,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血肌酐升高。
超聲檢查可作為首選篩查方法,可發(fā)現(xiàn)腎臟腫大、腎盂積水等改變。靜脈腎盂造影能顯示尿路結(jié)構(gòu)異常,但需注意造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)。CT檢查具有更高分辨率,對復(fù)雜病例的診斷價(jià)值更大。
對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者,可能需要進(jìn)行膀胱鏡檢查排除尿路畸形。核素腎動態(tài)顯像可評估分腎功能,判斷腎臟受損程度。尿流動力學(xué)檢查有助于發(fā)現(xiàn)膀胱功能障礙等病因。
對于特殊人群如孕婦,可能需要調(diào)整檢查方案。免疫功能低下患者需考慮進(jìn)行更全面的病原學(xué)檢查。兒童患者可能需要增加尿路造影等檢查以排除先天畸形。
確診腎盂腎炎后應(yīng)注意多飲水、勤排尿,保持會陰部清潔。急性期應(yīng)臥床休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查評估療效。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腰痛加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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