腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、胃腸道反應(yīng)以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,其癥狀與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)感染有關(guān)。
腎結(jié)石早期常表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,活動(dòng)后可能加重。當(dāng)結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí),可引發(fā)突發(fā)性劇烈絞痛,疼痛從腰部向會(huì)陰部放射,伴隨大汗、面色蒼白等癥狀。這種疼痛通常由結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿路平滑肌痙攣引起。
約80%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細(xì)胞增多。血尿多由結(jié)石摩擦尿路黏膜或梗阻引發(fā)黏膜損傷所致,常在劇烈活動(dòng)后加重。
患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。若結(jié)石位于膀胱出口或尿道,可導(dǎo)致尿流中斷、滴瀝不盡。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)膿尿,尿液渾濁伴有異味。
腎絞痛常伴隨惡心嘔吐、腹脹等消化道癥狀,易被誤診為急腹癥。這是由于腎臟與胃腸道的神經(jīng)支配存在交叉反射,疼痛刺激通過(guò)內(nèi)臟神經(jīng)傳導(dǎo)至消化道。
當(dāng)結(jié)石合并尿路感染時(shí),可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫超過(guò)38.5攝氏度。這種情況提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
腎結(jié)石患者應(yīng)每日飲水2000-3000毫升以增加尿量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出,但劇烈運(yùn)動(dòng)可能加重血尿。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或尿量減少時(shí)須立即就醫(yī),避免延誤抗感染或解除梗阻的治療時(shí)機(jī)。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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