身體皮膚發(fā)癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、心理調(diào)節(jié)、原發(fā)病治療等方式緩解。
秋冬季節(jié)或頻繁洗澡可能導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微刺癢。建議減少洗澡頻率至每日1次,水溫控制在40℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。持續(xù)干燥可能引發(fā)乏脂性濕疹,需使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)后,組胺釋放引發(fā)風(fēng)團(tuán)樣皮疹和劇烈瘙癢??赡芘c蕁麻疹、接觸性皮炎有關(guān),常伴有皮膚灼熱感??煽诜壤姿ㄆ浜蠣t甘石洗劑外用,嚴(yán)重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。
紅色毛癬菌等病原體侵襲皮膚角質(zhì)層,形成環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑,好發(fā)于腹股溝、足底等部位。確診需進(jìn)行真菌鏡檢,可聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏和伊曲康唑膠囊,貼身衣物需沸水消毒。糖尿病患者更易繼發(fā)此類感染。
長(zhǎng)期焦慮緊張誘發(fā)皮膚神經(jīng)功能紊亂,常見(jiàn)頸部、肘窩對(duì)稱性苔蘚樣斑塊。瘙癢夜間加重,搔抓后出現(xiàn)血痂。除使用鹵米松乳膏外,建議配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為全身頑固性瘙癢伴黃疸??赡芘c原發(fā)性膽汁性膽管炎、膽管結(jié)石有關(guān),需檢查肝功能及腹部超聲??诜苋パ跄懰崮z囊可改善癥狀,嚴(yán)重者需行ERCP取石術(shù)。
日常應(yīng)選擇純棉透氣衣物,避免使用堿性洗浴用品,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季可使用加濕器。記錄每日瘙癢發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)系,限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)皮膚破損、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。
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