懷孕期間可能通過(guò)常規(guī)產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)宮頸癌,但并非所有孕婦都會(huì)被檢出。宮頸癌篩查通常包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè),孕期檢查可能因妊娠狀態(tài)調(diào)整操作方式。
妊娠期宮頸癌篩查需考慮胎兒安全,醫(yī)生可能選擇推遲侵入性檢查或采用更溫和的取樣方式。孕期激素變化可能影響宮頸細(xì)胞形態(tài),增加結(jié)果判讀難度,此時(shí)需結(jié)合陰道鏡檢查評(píng)估。對(duì)于孕前未規(guī)律篩查的孕婦,妊娠期發(fā)現(xiàn)異常出血或?qū)m頸病變時(shí),會(huì)進(jìn)行針對(duì)性檢查。
存在宮頸癌高危因素的孕婦更需重視篩查,如長(zhǎng)期人乳頭瘤病毒感染、免疫抑制狀態(tài)或多性伴侶史。孕期確診宮頸癌需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化方案,根據(jù)孕周和腫瘤分期決定治療時(shí)機(jī)。早期宮頸癌可能選擇延遲治療至胎兒成熟,中晚期需權(quán)衡母體生存與胎兒安全。
建議孕前完成常規(guī)宮頸癌篩查,妊娠期發(fā)現(xiàn)異常陰道出血及時(shí)就診。保持單一性伴侶、接種人乳頭瘤病毒疫苗可有效預(yù)防宮頸癌。孕期應(yīng)避免吸煙、定期產(chǎn)檢,有宮頸上皮內(nèi)瘤變病史者需告知醫(yī)生。
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