陰道內(nèi)部摳出豆腐渣樣白帶,通常是外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn),可能與免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣、妊娠、糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素等因素有關(guān)。
身體免疫力降低時(shí),陰道內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變,可能導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度繁殖。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期精神壓力大、作息不規(guī)律或患有消耗性疾病的人群。治療上,除了遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓外,更核心的是調(diào)整生活方式,保證充足睡眠,進(jìn)行適度鍛煉以增強(qiáng)整體免疫力,幫助身體恢復(fù)正常的防御功能。
日常護(hù)理不當(dāng)是誘發(fā)癥狀的常見(jiàn)原因。例如,過(guò)度使用陰道洗液灌洗會(huì)破壞陰道正常的酸性環(huán)境及菌群平衡;穿著過(guò)緊、不透氣的化纖內(nèi)褲,會(huì)使會(huì)陰部長(zhǎng)期處于潮濕悶熱狀態(tài),利于真菌滋生。建議日常使用清水清洗外陰即可,避免沖洗陰道內(nèi)部,并選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲,保持會(huì)陰部干燥清潔。
妊娠期婦女體內(nèi)雌激素水平顯著升高,導(dǎo)致陰道上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量增加,為假絲酵母菌的生長(zhǎng)提供了豐富營(yíng)養(yǎng),同時(shí)妊娠導(dǎo)致的免疫狀態(tài)改變也增加了感染概率。這屬于生理性原因,但癥狀明顯時(shí)仍需干預(yù)。孕婦必須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒安全的藥物治療,如制霉素陰道栓,切忌自行用藥。
糖尿病患者,尤其是血糖控制不佳時(shí),其陰道分泌物中的糖分含量也會(huì)增高,這種高糖環(huán)境非常適宜假絲酵母菌生長(zhǎng)。該病理性因素通常伴有外陰瘙癢劇烈、灼痛感,以及尿頻、多飲、多食等糖尿病原發(fā)癥狀。治療需雙管齊下,一方面需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血糖,另一方面在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊進(jìn)行抗感染治療。
廣譜抗生素在殺滅致病菌的同時(shí),也會(huì)抑制陰道內(nèi)有益的乳酸桿菌,破壞菌群間的相互制約關(guān)系,導(dǎo)致假絲酵母菌大量增殖。這種情況多見(jiàn)于因其他感染性疾病需要長(zhǎng)期使用抗生素的患者。治療時(shí),應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后,可能需停用或更換抗生素,并配合使用抗真菌藥物如鹽酸特比萘芬陰道泡騰片,必要時(shí)可補(bǔ)充陰道益生菌制劑以恢復(fù)菌群平衡。
出現(xiàn)豆腐渣樣白帶時(shí),應(yīng)避免搔抓或自行摳挖,以免損傷黏膜加重感染。飲食上需減少高糖分食物和精制碳水化合物的攝入,如甜點(diǎn)、含糖飲料等,適當(dāng)增加無(wú)糖酸奶、新鮮蔬菜的攝取。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,清洗后最好在陽(yáng)光下晾曬。治療期間應(yīng)避免性生活,必要時(shí)伴侶需同步檢查治療。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重瘙癢、疼痛、異味,應(yīng)及時(shí)前往婦科就診,進(jìn)行白帶常規(guī)等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下完成規(guī)范療程的治療,切勿癥狀稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥。
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