發(fā)現(xiàn)懷孕后流產(chǎn)的時(shí)間窗口一般為孕5-10周,具體需結(jié)合孕囊發(fā)育情況及流產(chǎn)方式?jīng)Q定。孕早期可選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),孕周超過(guò)10周后需住院引產(chǎn)。
藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)的妊娠,通過(guò)米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。孕囊直徑需達(dá)到5-40毫米,用藥后需觀察出血量及組織排出情況。手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周,通過(guò)真空裝置清除宮腔內(nèi)容物。鉗刮術(shù)適用于孕10-14周,需擴(kuò)張宮頸后機(jī)械清除妊娠組織。兩種手術(shù)均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作,術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。
流產(chǎn)時(shí)機(jī)延誤可能導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加。孕周超過(guò)14周需進(jìn)行中期引產(chǎn),采用利凡諾羊膜腔注射或水囊引產(chǎn)等方式,住院時(shí)間延長(zhǎng)至3-5天。無(wú)論選擇何種方式,均需在流產(chǎn)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活,注意觀察腹痛及異常出血情況。流產(chǎn)后建議補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,合理攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,保證充足睡眠幫助子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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